消化道問題是民眾尋求醫療照護中最常見的原因之一。近期研究發現腸胃道功能異常可能與多種非腸胃疾病有關，如情緒調節障礙、精神疲勞症、內分泌失調、自體免疫疾病或過敏體質表現等。

腸胃道功能失調	腸胃道外指標	特殊腸胃道指標
消化不良(Indigestion) 腹瀉(Diarrhea) 脹氣和腹脹(Gas/Bloating) 近期使用抗生素 腸胃道感染/菌叢不平衡	骨質疏鬆(Osteoporosis) 糖尿病(Diabetes) 關節炎(Arthritis) 自身免疫性疾病 慢性疲勞(Chronic fatigue) 腹痛(Abdominal pain)	發炎後腸躁症(IBS) 克隆氏症或潰瘍性結腸炎 發炎性腸道疾病(IBD)家族史 胰腺外分泌功能不足 (Pancreatic insufficiency)

完整腸道代謝功能評估之檢測應用

• 消化與代謝功能指標
  飲食中的蛋白質若未能經由小腸完整消化吸收，運送至大腸後可能被細菌利用分解，從而製造出腐敗性短鏈脂肪酸。故腐敗性短鏈脂肪酸升高可能與胰臟外分泌不足有關。臨床上檢測糞便胰彈性蛋白酶的濃度，能檢視其消化功能的完整性。
• 腸道菌相與能量代謝指標
  腸道中的短鏈脂肪酸(SCFAs)是以乙酸、丙酸以及丁酸為最主要的有機酸。SCFA主要來自於腸道細菌發酵飲食中未經吸收而殘存的膳食纖維與抗性澱粉。SCFA具有維持腸道屏障功能的作用，或作為大腸細胞能量來源，同時能抑制脂肪細胞胰島素訊號路徑減少脂肪堆積、增進瘦素分泌，能調節大腸吸收水分以及優化腸道菌叢、調節抗炎抗菌活性。
• 免疫發炎指標
  腸胃道發炎反應可能與腸道內及腸道外的疾病有關，此定量分析可檢定腸胃道內輕、中或重度發炎反應。腸道免疫指標水平的增加與遭受感染、過敏體質、食物敏感、NSAID腸病變、發炎性腸道疾病(IBD)以及腫瘤有關。
• 腸黏膜滲透性指標
  解連蛋白(Zonulin)與腸道內皮細胞表面的受體結合後，可以啟動一連串的調節反應，使腸道絨毛細胞間的緊密連接鬆開以利特定物質的傳輸。當Zonulin分泌異常增加導致腸道通透性的異常升高，會造成部分未消化完全的敏感物質經由腸粘膜滲入體內而啟動身體免疫反應並且發炎。臨床上可藉由此項檢測來評估腸黏膜功能的完整性(腸漏症)。
• 糞便潛血檢測
  大腸腫瘤或息肉因為受到糞便摩擦而流血，血液會因而附著在糞便表面排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸腫瘤或息肉個案，並配合大腸鏡檢查作進一步診斷，適時或及早接受治療，有效阻斷癌症的發生與進展，減少大腸病變的傷害。

完整腸道代謝功能評估的重要訊息導引

• 評估胰臟外分泌功能是否異常
  胰腺外分泌功能下降與膽結石、糖尿病、骨質疏鬆、自體免疫疾病有關。在無外源消化酵素補充干擾下，PE-1可用以評估胰腺消化酵素的分泌功能。
• 評估腸道消化吸收功能是否異常
  腸道中的腐敗性短鏈脂肪酸主要來自未被消化完全的食物，糞便中的濃度與食物通過腸道時的速率改變或是消化/吸收能力改變有關。
• 評估是否缺乏膳食纖維及益生質
  短鏈脂肪酸(SCFAs)主要來自腸道細菌發酵未經吸收的膳食纖維與抗性澱粉。SCFA濃度可做為評估個案飲食型態的有效指標，建議補充膳食纖維與富含寡糖的食品可增加有益性短鏈脂肪酸的合成。
• 評估腸道滲透性是否異常(腸漏症)
  解連蛋白(Zonulin)分泌異常升高顯示腸道通透性的異常增加可能導致腸漏症(Lecky Gut)，容易造成敏感物質滲入腸黏膜刺激免疫反應引發各種過敏現象或發炎症狀。
• 檢視腸道是否發生感染或炎症
  腸道免疫指標(Calprotectin & sIgA)的水平增加與感染、食物過敏、NSAID腸病變、發炎性腸道疾病(IBD)以及腫瘤有關。
• 建議施予4R腸道功能改善方案
  可透過無敏感飲食菜單改善不適症狀，並配合4R管理原則來修復腸壁功能，以積極改善腸漏現象。